生育险和医保是一回事吗?

2019年生育险合并到医疗险了。参加职工医疗保险同时就参加了生育保险,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付,报销流程按照医保报销方式进行。

两项保险合并实施后:

1、不会影响生育保险待遇。原生育保险设定的保障项目,如生育津贴、医疗费用报销(含产检费、分娩医疗费)产假不变,另外支付水平也不变。对职工来说,医疗保险和生育保险合并还有一个更大的好处:企业只要参与职工医疗保险,就必然参加生育保险(生育保险并入医疗保险中统一缴费),职工就能享受医保和生育保险待遇。虽然企业给职工参与了医疗保险,但未参与生育保险的现象也不少。在正式发布实施意见前,国家已经在12个城市进行试点运行,通过试点城市的运行数据来看,生育保险的参保覆盖面明显扩大,参保人数比试点前提高了13%左右。

2、不会影响个人缴纳医保费用。根据实施意见:按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。也就是说,生育保险费个人依然不用缴纳,还是由企业承担,对个人缴费完全无影响。企业则“按生育保险和医疗保险的缴费比例之和确定新的医保费率”,假设原先医疗保险和生育保险分开缴纳时,企业应缴费率分别是8%和0.5%,合并后企业直接按8.5%的费率缴纳医保即可,个人应承担的医保费率则不变。

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