随着我国经济的快速发展,老百姓对于保险的需求也越来越高。为了更好地满足人们的医疗保障需求,大连市取消了补充医疗保险的相关费用,受到了社会的好评。那么商业补充医疗保险怎么交,商业补充医疗怎么报销?
商业补充医疗保险怎么交
根据政府平台发布消息,大连市城镇居民基本医疗保险参保缴费将于9月1号正式启动。预缴费期间为9月1日至12月31日,需要关注的是,错过了预缴费期间的,按照政策规定享受待遇有三个月的等待期。这期间一旦生病发生医疗花销不能享受医保待遇。对于低保人员及低保家庭的未成年人,个人不需要缴纳相关费用,但预缴期间必须申报相关的信息并依法办理相关的参保手续,才能正常享受医疗保险的相关待遇。和去年相比,大连市今年取消了高额的补充医疗保险费。对于未成年人和大学生个人缴费金额为60元。对于老年人来说个人的缴费金额为510元,低保人员则不需要自己缴纳保费。对于新出生的孩子来说,在出生三个月内需要办理参保缴费手续。参保后居民可以享受住院门诊及部分门诊大病的报销待遇。
商业补充医疗怎么报销
1.首先在就医之后需要在下个月的1号以前填商业补充医疗保险索赔申请单,并且将相关的一些明细及单据收集好后进行理赔申请。在申请理赔的过程当中需要如下材料:
(1)对于报销门诊花销的:被保险人身份证明复印件,医疗费用的收据原件,门诊医疗收费项目明细,医疗手册,处方检查单,化验单等原件。
(2)对于报销住院医疗花销的,需要提供被保险人身份证明复印件,病历复印件,盖医院公章,医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件,医疗手册,处方检查单,化验单等原件,出院小结由医院提供并盖章。已经经过社保报销的,需要提供社保理赔分割单。保险公司会对剩余部分的医疗费用按照约定的比例承担相应的保险责任。
2.我们需要注意的是,第一要选择定点的医院,尽量要选择可以报销的医院。第二在药量的限制方面,包括急诊3天,门诊7天,慢性病14天。对于异地就医的可以在出差地县级以上基本医疗保险定点医疗机构就医,并附就诊医院急诊证明及所在单位开具的出差证明或探亲证明,当然仅限员工本人在中国境内发生的基本医疗保险规定的合理医疗费用。
3.最后我们需要关注到的是理赔,自收单之日起一个月之内会理赔完毕,理赔款会于下个月收单之前打到员工本人的银行账户。如果因为意外发生的相关医疗费用,在理赔申请时必须要注明事故过程,所有的用药标准都需要以社保用药为准。我们在报销时提供的相关资料是不允许涂改的,只要有涂改现象,单据一律不予报销,不予退回。