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社会医疗保险是什么保险,如何缴纳社会医疗保险费?

  在我们社会高度发展下,人民的生活水平逐渐提高。国家越来越重视人民的身体健康保障问题。随着社会保险制度的建立,在全国逐渐普及了人人投保社会医疗保险的意识。那么社会医疗保险是什么保险,如何缴纳社会医疗保险费?

  社会医疗保险是什么保险

  首先,大家要先了解什么是社会医疗保险。社会医疗保险是社会保险的一部分,社会保险机构在劳动者患病时,对其所需要的医疗费用给予报销或适当补贴,使劳动者恢复健康,尽快投入再生产过程。一般由政府承办,政府会借助法律手段,经济手段、行政手段强制实行以及进行组织管理。社会医疗保险保障范围,即对医疗、门诊、住院疗养,药品供应等的费用给付。

  社会医疗保险的注意事项

  1、要明白起付线、封顶线和报销比例。门诊是有起付线的,超过起付线部分才由统筹基金支付。起付线以下的费用个人需要自己支付,一般可以选择个人医保账户。报销比例的多少与年龄、退休与否、就诊医院等级有直接的关系。一般来说,年龄越大,报销的越高。医院等级越高,报销比例就低。

  2、自费和自付有区别。自费不属于医保报销的范围,包括自费医疗项目、自费服务、自费药品。自付指的是个人承担属于医保报销的范围内的金额。

  3、要清楚《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。这些规定了哪些药品、就诊项目等是可以报销的。

  如何缴纳社会医疗保险费

  可以分为以下几点:

  一是由单位代交。它是由用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。

  二是个人缴纳社会保险。个人是以自由职业者身份参加。个人按照规,按一定比例交纳。医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6%-10%缴费。

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