医保给人们的日常生活带来了极大的便利,医保不仅能够帮助人们报销医疗费用,让人们减少医疗费用支出,从而缓解看病就医的负担;而且还能方便人们的日常生活,用它买药、健身等。
哪些情况不属于医保报销范围
1、应该从工伤保险基金中承担支付的;
2、应该由第三方承担支付的;
3、应该由公共卫生承担支付的(公共卫生主要包括计划免疫、妇幼保健、采供血以及传染病、应急救治、慢性病、地方病的预防控制等。凡是现阶段基本公共卫生服务可以向大众群体免费提供的项目,就不在医保支付报销的范围内);
4、在国外以及港、澳、台地区就医的不予承担;
5、在服刑期间的不予以报销;
6、国家规定的其他不能支付的费用。
医保报销的材料有哪些
一、市外医疗费用审核报销
1、已经办理长住内地就医备案的参保人在备案医院住院费用报销:收费数据单;门诊病历;费用明细单;加盖医疗机构公章住院病历;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折;当地所在地登记表或申请表。
2、没有按规定转诊、登记、自行前往市外就医的住院费用报销:收费数据单;门诊病历;加盖医疗机构公章住院病历;费用明细单;疾病诊断书;身份证、参保人社保卡、银行卡或存折。
二、常规医保报销所需材料
门诊病历;出院小结;疾病诊断书;收费数据单;医保卡;费用明细单;异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。
三、门/急诊医保报销以及门诊大病费用报销
门诊病历、费用明细单、费用数据单、出院小结、医保卡、疾病诊断书、异地住院费用报销证明;未持卡在定点医院结算的证明;他人代办证明;转诊转院就医双向转诊单等。