纳入大病保障的20种疾病:先心病、儿童白血病、慢性粒细胞白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、结肠癌、耐药肺结核、血友病、甲亢、艾滋病机会性感染、食道癌、唇腭裂、肺癌、胃癌、I型糖尿病、急性心肌梗塞、脑梗死、直肠癌。
大病保险如何报销大病
社保局对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用分段报销:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为15万元。各个地方经济不一致,报销比例有差异。
近日,国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确了2019年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。到年底前,各地的城镇居民医保和新农合全部整合统一运行了。
新增的财政补助一半将用于提高大病保险的保障能力,也就是说大病保险在2018年人均筹资标准上会增加15元。城乡的居民医保个人缴费将同步新增到30元,也会达到每人每年250元。
这对于大病以及慢性病患者来说,医药费用将可以报销更多。《通知》还明确了,新增的筹资一方面将用于巩固以及提高政策范围内的住院费用的报销比例,还将会建立健全的居民医保门诊费用统筹以及支付的机制,把高血压、糖尿病这些门诊用药一起纳入医保的报销里面。另一方面,将用于提高大病保险的保障功能。降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。